肺真菌感染与细菌感染、病毒感染的鉴别是临床难点
1、临床鉴别要点

2、病理特点及典型影像特点

3、具体鉴别方法
( 1 )真菌较大梗死形成实变区,与细菌性大叶性肺炎实变难以鉴别,临床症状和实验室检查(血象)有较大帮助。
大叶性肺炎渗出实变区

真菌感染梗死实变区

( 2 )与细菌感染鉴别较困难,真菌侵袭气道易形成树芽征与结节,实验室检查(血象)有较大帮助。
细菌感染

真菌感染

( 3 )真菌形成的空洞与细菌感染的脓肿空洞较易鉴别,空洞内气液平提示细菌感染,空洞内絮状物等提示真菌,实验室检查(血象)也有较大帮助。
细菌感染


真菌感染

( 4 )与病毒感染鉴别较困难,累及间质多提示病毒感染,磨玻璃灶内有结节、小空洞多提示真菌感染。
病毒感染

真菌感染
