“点线征”的意义和病理基础

14 4 月

室管膜点线征

在 MRI 矢状位 FLAIR 序列中胼胝体下表而点状不规则高信号。中间由划线状低信号相连接。

胼胝体下缘点线征中的“点”为异常增厚的室管膜,而“线”为正常的室管膜,推测与水通道蛋白有关或其他原因所致。对于点线征中的“点”随着时间的增加,或演变为胼-隔界面征。此外,研究还发现点线征主要位于胼胝体的嘴部、膝部及体部,而压部没有发现有点线征,分析胼胝体下缘点线征的部位的选择性可能和水通道蛋白的分布有关。此征象尤其对视神经脊髓型 MS(OSMS)患者脑部胼胝体下缘点线征更有临床诊断意义。

多发性硬化(MS)是中枢神经系统常见的致残性炎性脱髓鞘疾病,常可累及视神经、脊髓及脑,其 病因目前并不明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫有关。西方国家的人群病变常累及 幕上幕下,具有时间和空间上的多发性。而对于亚洲人群,首发症状通常为视神经或脊髓受累症状, 而脑内病变并不具有特异性。FLAIR 序列可以更好地显示脑室旁及脑实质与脑脊液交界处病变,矢状位 T2-FLAIR 图像可以较质子密度图像及自旋回波图像更好地发现MS 病变。

胼胝体是连接大脑半球的白质纤维束,是 MS 常累及的一个部位,矢状位薄层扫描是观察胼胝体病变的最佳平面。研究发现,胼胝体下缘点线征是 MS 的早期 MRI 表现,其敏感性及特异性均优于其他MS 早期征象,可以为MS 的早期诊断提供一定的帮助。
影像PPT - “点线征”的意义和病理基础-1

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