正常卧位及立位腹部平片
Normal Flat Plate and Upright Abdomen
卧位腹平片 ↓(同一图片,无/有标识)


肥胖症胃部分切除术后患者,胃泡未见显示。
- 小肠(星号)
- 腰大肌(白箭)
- 肝、脾下缘(黑箭),提示脾大。
立位腹平片 ↓

游离气体 Free Air
(腹腔积气、气腹)
消化道溃疡内镜检查后,腹部疼痛。
胸片示左侧膈下游离气体 ↓

卧位腹平片 ↓ (同一图片,无/有标识)


- 胁腹线、升结肠移位(星号)
- 右腹壁皮肤皱褶(白箭)
- 足球征(白箭头):中、大量气腹构成明显腹胀气体集中在腹中部或更大范围,腹腔液体分布在腹腔周围,两者分界清楚,边缘光滑,形如足球;
- 铅笔征或称rigler征(黑箭):气腹与肠腔内的气体将肠壁内外缘皆勾画清楚,且薄而光滑,像铅笔所画;
- 反“V”征(大黑箭):腹部平片双侧脐外侧襞表现为盆腔内呈反“V”形的条索样致密影。提示盆腔内存在游离气体。
(脐外侧襞位于脐内侧襞的外侧,内含腹壁下血管,故又称为腹壁动脉襞。正常情况下,由于与周围组织缺乏密度差,脐外侧襞在腹部平片中不可见。当盆腔内存在游离气体时,在后者的衬托下,脐外侧襞显示为反“V”形的条索样致密影。)
肠梗阻 Ileus
患者28岁,腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热数天,有排气;有阑尾炎病史。
卧位腹平片 ↓

- 胁腹线(黑箭)
- 小肠积气(白箭)
- 腰大肌(白箭头)
腹部立位 ↓

- 气液平面(白箭)
- 胁腹线(黑箭)
- 肝脏下缘(白箭头)
小肠梗阻
Small Bowel Obstruction
结肠部分切除术后2天
卧位腹平片 ↓

- 小肠积气;结肠(黑箭)。
腹部立位 ↓

- 小肠多发阶梯状气液平面(白箭),提示肠蠕动活跃,为梗阻早期;
- 左上腹胃内积液(白箭头),上方见小胃泡。
另一患者:卧位(左图)、立位(右图)

- 小肠明显扩张、积气,立位见阶梯状气液平面。
阑尾炎所致的前哨肠曲
Sentinel Loop with Appendicitis
厌食、发热、右下腹疼痛12h

- 右下腹扩张肠管内见气液平面(星号);
- 阑尾结石(白箭)。
反射性肠郁积:腹部炎症性疾病可造成分泌功能和动力障碍,以至肠道内有过量气体和液体的淤积,也称前哨肠曲 (sentinel loop)。