【病例】陈旧性宫外孕——石胎1例CT

21 4 月

病史

•患者女性,64岁

•体检发现盆腔肿物15天

•患者在院检查结果:骶骨右上方可见一7.5cmx5.6cm大小类圆形肿物,其内密度不均,可见透光区及钙化影

【病例】陈旧性宫外孕——石胎1例CT

定位像示:骶骨右上方可见一类圆形高密度影

【病例】陈旧性宫外孕——石胎1例CT

【病例】陈旧性宫外孕——石胎1例CT

【病例】陈旧性宫外孕——石胎1例CT

【病例】陈旧性宫外孕——石胎1例CT

CT诊断结果

右下腹钙化占位


会诊意见

石胎

患者术中见肿物位于右侧盆腔,大小约为6cmx4cm,质硬,活动度可,包膜完整,边缘光滑,与盆壁粘连

病理结果

玻变的纤维组织伴大量钙化,其内可见少许骨及软骨组织残影,考虑陈旧性宫外孕

宫外孕是指受精卵于子宫腔以外着床,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠及宫颈妊娠。其中腹腔妊娠是宫外孕的一种少见形式,是指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内妊娠,医学上称之为“原发性腹腔妊娠”。

胎儿石化这个术语是被用来解释胎儿从死亡演变成钙化的一种妊娠,可发生在宫内或宫外,多发生于腹腔妊娠,死胎滞留在母体腹腔中,并且逐渐的被石灰化。

石胎是腹腔妊娠的一种结局。腹腔妊娠是异位妊娠(宫外孕)的一种少见类型。腹腔妊娠在异位妊娠中发生率约为1:15 000.分为原发性和继发性。原发性腹腔妊娠是受精卵直接种植于腹腔;继发性腹腔妊娠大部分继发于输卵管妊娠破裂或流产,胚囊进入腹腔,种植于腹膜、肠系膜、大网膜等。腹腔一般不具备胚胎生长发育的生理环境,故腹腔妊娠绝大部分病例早期胚胎即坏死,极少可发成展到中期妊娠之后胎儿才死亡,死胎被腹膜、大网膜等包裹。软组织被融解、吸收、机化、钙化;其中胎儿骨骼不能被吸收.钙盐沉积成为死骨。形成石胎

形成石胎必须具备以下条件:

1.胚胎在三个月以后死亡

2.未进行手术探查

3.需要有钙质沉着的条件

石胎可以分为三种类型:

1.胎膜石化,仅有胎膜钙化

2.胎膜胎儿石化,胎儿及胎膜都发生钙化

3.胎儿石化

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