“外淋巴瘘”的影像诊断意义

27 3 月

【英文】Perilymphatic Fistula

外淋巴瘘

外淋巴瘘(Perilymphatic Fistula,PLF)是充满液体的内耳与含气的中耳及乳突腔之间形成异常通道,在临床上常导致感音神经性耳聋和眩晕。见图1.1.7。

“外淋巴瘘”的影像诊断意义
“外淋巴瘘”的影像诊断意义
“外淋巴瘘”的影像诊断意义

【病理基础】

外淋巴瘘分为先天性和后天性两类,先天性常包括骨迷路的孤立缺损、先天性外淋巴瘘伴颞骨或颅外畸形:Mondini型内耳发育不全,蜗小管宽大而开放,前庭小管扩大等。后天性多为外伤性、医源性或骨迷路被中耳乳突胆脂瘤、肿瘤或梅毒侵犯以及特发性外淋巴瘘。

【鉴别珍断】

CT扫描检查确定有无耳蜗扁平、半规管发育异常,前庭扩大,前庭小管扩大或蜗小管扩大等中耳和内耳畸形,阳性者提示为先天性外淋巴瘘。外淋巴瘘部分患者临床症状与梅尼埃病(Meniere disease)相似,应注意鉴别。

图1外淋巴瘘CT图像

图A:轴位CT显示左侧后半规管的一个巨大外淋巴瘘(PLF),其紧邻左侧前庭(V);BC图为斜矢状位;图B:为右侧正常内耳结构前半规管(AC);图C:显示左侧后半规管(PC)邻近左侧壶腹(Amp)的外淋巴瘘(双箭头)

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