支气管源性囊肿（bronchogenic cyst)是腹膜后一种罕见的良性先天性异常，起源于发育过程中的气管支气管树的异常分支，该分支与正常气道相分离。支气管源性囊肿常见于纵隔、肺内及支气管树的任何部位，胸腔外罕见，膈下常见于胃后的腹膜后三角区，即胃后部体中线、脾静脉及膈肌围成的范围内，最常见于邻近肾上腺的区域，其次为胰腺周围区域。1859年Meyer等报道了首例支气管源性囊肿，1953年Miller等报道了首例发生于腹膜后间隙的支气管源性囊肿。
（二）CT表现
1.CT平扫腹膜后支气管源性囊肿多表现为圆形或椭圆形的单房性的囊性病灶，有时亦可呈多房样改变，边缘光滑，界限清晰，有时可见分叶（图1)。囊肿的囊壁一般均匀菲薄、分辨不清，有时可见钙化，如发生感染时可增厚。囊内密度均匀，CT值0〜20Hu;如囊内合并感染、出血或蛋白质含量较高时，病灶密度升高，CT值可达120Hu(图2);或囊内含“钙乳”，可以导致囊内容物密度不均;或由于囊内成分密度不同，可出现液-液平面。
2.CT增强扫描支气管源性囊肿增强扫描后囊内及囊壁多无强化，部分病变囊壁可有轻度强化;当囊肿合并有感染时，囊壁可出现较为明显强化。
（三）MRI表现
1.MRI平扫支气管源性囊肿一般表现为腹膜后的圆形或椭圆形囊状病灶，边缘光滑，界限清晰。MRI信号多变，多较均匀，亦可信号不均，多由囊内成分决定。T1WI囊肿一般为较均匀的低信号;若囊内含高蛋白质或其他的顺磁性物质，信号则会升高，呈等信号或高信号；当囊内存在两种以上不同性质的成分时，可出现液-液平面。T2WI囊肿内一般呈较均匀的高信号，化学位移成像或脂肪抑制序列上，病变信号无明显反转(图3、4);有时因囊内存在不同成分，可见液-液平面。囊壁为均匀的菲薄的低信号环，T2WI较T1WI显示清晰。部分病变在T2WI可见有不规则的低信号间隔。DWI囊肿可呈低信号，亦可呈较明显的高信号，主要与囊液的成分及黏稠度有关。
2.MRI增强扫描支气管源性囊肿增强扫描后囊内及囊壁多无强化，部分病变囊壁可有轻度强化;当囊肿合并有感染时，囊壁强化较为明显。
图1支气管源性嚢肿
图2支气管源性囊肿
图3支气管源性嚢肿
图4支气管源性嚢肿
支气管源性囊肿与囊性畸胎瘤均可见表现为腹膜后囊性病变。但是，二者的密度/信号有明显的不同，前者密度/信号均匀、近似于水；后者多有脂肪、钙化成分，影像学上易于鉴别。
（二）与苗勒管嚢肿鉴别
支气管源性囊肿与苗勒管囊肿均可见表现为腹膜后囊性病变，二者的影像学表现相似，单纯通过影像学检查难以鉴别。但是，二者的临床特点有所不同，前者男女均可发病，多发于肾上腺区;后者好发于男性，多位于肾脏附近，亦可见于膀胱及前列腺后面的区域。
（三）与胰腺假囊肿鉴别
胰腺假囊肿与支气管源性囊肿均可表现为肾周围的囊性病变，前者形态不规则、囊壁较厚，周围界限欠清晰，多有明确的胰腺炎病史;后者多呈圆形或椭圆形，囊壁薄而均一，边界光滑、清晰。
（四）与肾上腺嚢肿鉴别
肾上腺囊肿与支气管源性囊肿均可表现为肾上腺区囊性病变，影像学表现极为相似。前者多为单房囊性病变，罕见多房样改变，有时囊壁可见弧形或蛋壳样钙化;后者可见多房样改变，钙化少见。
（五）与肾上腺腺瘤鉴别
肾上腺腺瘤由于富含脂质成分，影像学上亦可有囊肿样的表现，与支气管源性囊肿相似。但是，前者密度较低，CT值可为-10〜-20Hu，MRI化学位移成像信号可有明显的变化，增强扫描后多有强化;后者密度/信号近似于水，增强扫描后无强化。