病史:36岁男子,左手疼痛来诊。




X线平片示左侧桡骨茎突可见纵斜型走形的线样透亮骨折影,伴周围软组织水肿。余掌骨和腕骨未见明显骨折。
Chauffeur氏骨折:即桡骨远侧关节面的尺侧纵斜型骨折,可伴有尺桡下关节分离。
其他类型骨折:
1、Barton fracture:桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(巴顿骨折):是桡骨远端骨折的一种特殊类型。在腕关背伸、前臂旋前位跌倒,暴力通过腕骨传导,撞击桡骨关节背侧发生骨折,腕关节也随之而向背侧移位。侧位X线片上可见骨折位于桡骨远端背侧,包括关节面的1/3,多向背侧及远侧移位,腕关节呈背侧半脱位状态。表现为与Colles骨折相似的“银叉畸形”。
掌侧型:

背侧型:



(Volar代表掌侧型巴顿骨折;Dorasld代表背侧型巴顿骨折;)
(背侧型较少见,手掌着地跌倒时,由于手部背伸,以致在桡骨远端背侧缘造成骨折,骨折片多向背侧移位,并伴有腕关节半脱位。
掌侧型较多见,系手背着地跌倒,以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行,骨折片向掌侧移位,腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。)
2、Scaphoid fracture:舟状骨骨折,腕舟骨骨折比较常见,多发生于青少年,常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。伤后局部肿胀,疼痛,腕关节活动受限并疼痛加重。第2、3掌骨头纵向叩击痛。常规腕关节正侧位片可以清晰显示关节间隙,腕骨夹角以及其他腕骨结构,对诊断腕舟状骨结节骨折很有意义。


3、Fracture of the ulnar styloid:尺骨茎突骨折,单纯尺骨茎突骨折发生机会极少 ,其发生原因常与尺侧副韧带损伤有关。常为腕部骨折、脱位的合并损伤。绝大部分都合并桡骨骨折 ,而且主要为远端骨折或骨骺分离尺骨茎突骨折可呈小片状小点状、不规则粉碎性或表现为基底骨折。

4、Colles骨折: 桡骨远端骨折的一般术语,伴有桡骨远端向背侧的移位,可以有或没有尺骨干的骨折。


5、Smith骨折: 桡骨远端骨折伴骨折远端向掌侧移位,也称为反Colles骨折。


