这类肺癌的命名尚未统一，有人称之为“肺炎性肺癌”或“弥漫型肺癌”即表现像肺炎，呈斑片状影。也可以称为“斑片状肺癌”。即没有肿块、结节或肺不张的表现，而是斑片状影或磨玻璃影的表现为主。与肺炎鉴别比较困难。
(2)附壁性生长：癌组织沿末梢细支气管、肺泡管、肺泡囊壁呈匍伏性生长，并不填充肺泡腔，只是腔壁明显增厚，同时伴有少许充实性生长及癌巢形成。这种病理变化表现为密度不均匀的斑片状阴影中，出现较多的小囊状透亮区，酷似支气管扩张性病变，不同程度的细支气管成虫蚀状破坏，管壁僵硬及部分末梢细支气管出现截断征象，无支气管扩张现象。
(3)少许充实性生长伴严重的肺间质性损害与浸润：在少许充实性生长基础上，镜下可见到许多小动脉、小静脉、毛细血管网被肿瘤病变浸润破坏，并存大量的肿瘤血管增长，灶状出血性坏死并经局部小血管、淋巴管向周围扩散转移，伴随小叶间隔增厚，部分末梢细支气管损害及散在的癌性腺泡状小结节形成。
(4)支气管狭窄：当癌肿发生于肺段或亚肺段支气管，梗阻程度较轻，尚未形成典型肺不张之前，CT上仅表现为受累范围内的斑片状阴影。
(2)不规则团块、散在结节、粟粒影、条索浸润等，同时伴有淋巴管受侵者有网格状影（图2-135～2-138）。
(3)少数在斑片状影中小现的不规则空洞，也有部分可出现支气管空气征、与胸膜有粘连。斑片状肺癌CT影像的支气管充气征中，支气管壁不规则，僵硬，可以有串珠样改变（图2-139，图2-140）。
(4)可有纵隔肺门淋巴结增大。
(2)肺内斑片状影经正规抗感染无效的病人。
(3)在抗感染过程中PET检查持续性增高的病人。
(4)合并纵隔肺门淋巴结明显增大的病人。
(5)出现血性胸水的病人。
(6)肺部磨玻璃影逐渐变浓。
(2)有肺部斑片状影，在抗感染的前期可以有肺部斑片状影吸收，但继续抗感染无效。动态观察CT片可见肺内病灶可能呈浸润性发展，虽然病灶进行性增多或大片融合，但不形成空洞和脓肿等征象。
(3)对既往有肺结核病史的40岁以上患者。结核静止多年，突然出现肺内新的浸润阴影。痰结核菌涂片阴性，结核菌素试验呈阴性或弱阳性，部分患者可有低热，但无乏力、盗汗及纳差等结核中毒症状，白细胞计数和中性粒细胞为正常或略高。经有效抗结核治疗阴影仍无吸收，应警惕斑片状肺癌的可能。
(4)有效抗结核后反复出现胸水应该注意除外斑片状肺癌的可能。
(5)胸部薄层CT扫描可发现隐蔽在炎性病灶中的高密度小结节和小肿块，以及肺门和纵隔肿大淋巴结，有时亦可揭示支气管壁增厚和附壁结节等癌组织沿支气管蔓延的各种特殊形式。此类肺癌同时具备：蜂房征、支气管充气征、磨玻璃征、血管造影征、胸膜凹陷征。
(6)肺外发现转移瘤而肺内有炎症、结核不能解释的斑片状影，应该注意有肺斑片状肺癌可能。尤其在锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结穿刺找到转移瘤的依据，还有胸膜下结节、胸椎、肋骨骨质破坏等。
(7)痰癌细胞学检查阳性率明显高于其他类型的肺癌，这是因为此型肺癌侵及细支气管和肺泡壁较为广泛，癌细胞从管壁脱落随痰咯出几率增高的缘故。对痰检要求一般要连续3～6次，尤以晨痰效果最佳。