| 类型 | 影像表现 | 小结 |
|---|---|---|
| 外来压迫 | ||
| 肾实质整体扩张 | 双肾体积增大,表面光滑,肾盂、肾盏消失。 | 肾脏明显增大多见于细胞浸润或增殖、异常蛋白质沉积、间质水肿或积血。 |
| 肾窦肿块或肿瘤样病变 | 单侧肾体积增大、边缘光滑,肾盂、肾盏消失。 | 肾静脉阻塞、急性动脉梗死或急性细菌性肾炎。 |
| 肾窦脂肪过多症(图GU17-1) | 肾窦内过多的脂肪积聚,肾盂、肾盏伸长和密度减低(CT容易诊断)。 | 常是肥胖者的正常变异或由缺血、梗死或感染导致的肾实质减少引起。与肾盂旁单发/多发肿瘤表现类似。 |
| 肾盂旁囊肿(图GU17-2) | 多发或多腔的液性密度囊肿,肾盂、肾盏伸长和密度减低。 | 用超声或CT可与肾窦脂肪过多症进行鉴别。肾盂旁囊肿引起肾盂、肾盏局部移位和其连接处光滑曲线消失。 |
| 肾窦出血 | 肾盂、肾盏密度减低,对比剂排泌障碍。 | 肾窦自发出血常见于抗凝治疗,为其并发症。 |
| 痉挛/炎症 | ||
| 感染 | 肾盂、肾盏不显影。 | 见于急性肾盂肾炎和急性细菌性肾炎(集合系统壁平滑肌痉挛、肾脏肿胀或细菌内毒素导致的平滑肌麻痹)。尿道的上皮区黏膜产生结核性肉芽肿、溃疡使集合系统不能伸展。 |
| 血尿 | 肾盂、肾盏不显影。若出血停止则影像学表现恢复正常。 | 出血(来自肾脏或上尿道上皮)刺激肾盂、肾盏平滑肌。 |
| 尿道上皮恶性肿瘤浸润(图GU17-3和图GU17-4) | 肾盂、肾盏不显影伴黏膜呈结节状改变。 | 移行细胞癌最常见,生长于肾盂、肾盏的表面或浸润深部组织。 |
| 少尿 | 单侧或双侧肾盂、肾盏缩小。 | 见于禁水、肾缺血、肾功能衰竭少尿导致的低流速状态 |
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