【病例】鞍区垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤1例CT及MR影像

8 9 月

【简要病史】

男,67岁。

无明显诱因出现视力下降1个月。

既往:高脂血症2年,高血压2年;支气管哮喘病史。

【影像资料】

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CT表现:鞍上类圆形稍高密度影,边界清楚。增强扫描明显均匀强化。

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影像PPT - 【病例】鞍区垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤1例CT及MR影像-7MR表现:病变位于鞍上,呈类圆形,边界清楚。信号特点:等T1等T2信号影,Flair高信号影,信号较均匀(白箭)。DWI及ADC未见扩散受限。增强扫描病变明显均匀强化(红箭)

ASL灌注成像:病变可见明显CBF灌注增高。

【病理结果】

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术后病理:(鞍区)垂体后叶肿瘤,倾向于梭形细胞嗜酸细胞瘤,CNS WHO 1级。

【概述】

垂体后叶肿瘤家族包括:垂体细胞瘤( Pituicytoma)、鞍区颗粒细胞瘤(Granular cell tumour of the sellar region)、梭形细胞嗜酸细胞瘤(Spindle cell oncocytoma )和室管膜性垂体细胞瘤( Ependymal pituicytoma)。是一组起源于垂体后叶或漏斗部垂体细胞的独特低级别肿瘤。病理学研究显示,这类肿瘤可能代表一个单一病理实体谱。

肿瘤沿神经垂体生长,形成鞍上或鞍区/鞍上肿块,可以侵犯海绵窦或累及鞍底骨质。

主要临床表现包括头痛、视野缺损和垂体功能低下等,尿崩症并不常见,与无功能性PitNETs/腺瘤不易区分。

影像表现:MR T1W I等信号,T2WI等/高信号,信号均匀或不均匀。增强扫描不同程度强化,与其它垂体肿瘤难以区分。

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