病例展示
我们先来看影像：
T1：
T2：
T2FLAIR：
影像描述：可见双侧额骨明显增厚，内板下多发结节状稍短 T1 稍长 T2 信号影，脑萎缩，脑室系统扩大。
接着进一步完善了增强核磁：
增强扫描可见额骨内板不均匀增厚，局部呈结节状突向颅内，且局限于额部，无明显强化。这考虑什么呢，是颅内肿瘤吗？当然不是，眼尖的小伙伴们可能已经知道答案了，这是典型的额骨内板增生症，下面我们来学习下相关知识吧。
额骨内板增生
额骨内板增生症又称 Morgagni 及 Stewart-Morel 综合征，肥胖、多毛、额骨增厚综合征。该病绝大多数发生于绝经后老年女性，症状大多数出现于绝经期之后。其发病原因不明确，可能与骨代谢异常或垂体功能不良有关，也可能与遗传因素有关。组织学上，该病的基本进程为新骨在内板的沉积，以及进行性发展，延及板障，但不累及骨缝，导致额骨内板肥厚和额骨内板骨质增生，仅发生在额骨或顶骨的鳞部，不累及中线部骨缝（如图 1）。额骨内板增生症可产生一些临床症状，如头痛、肥胖、多毛、男性化及高血压，少数患者合并有神经精神症状，如痴呆、抑郁、迟钝、癔病，以及毒性甲状腺肿、肢端肥大症、糖尿病，但有些病例，临床上并没有症状。
图 1 双侧额部骨质增厚，内板下见多发结节
影像学表现
X 线正位片示骨质增生仅发生在额骨或顶骨的鳞部，不累及中线部的骨缝。X 线侧位片显示增生的内板呈梭形或波浪状。CT 检查可见双侧额骨或额顶骨内板及板障增厚，双侧对称或基本对称，呈梭形或波浪形，中线部骨缝不累及（见图 2）。向板障内增生型患者，板障变薄，密度增加，但不累及外板，与外板间可见近弧形低密度的板障影，同时外板有不同程度的隆起。向颅内增生为主时，于脑组织窗观察：邻近脑实质受压、内移，蛛网膜下腔变窄，同时常伴有腔隙性脑梗塞、皮层下动脉硬化性脑病，不同程度脑萎缩。
图 2 一例额骨内板增生症患者
作者 | 秋雨
参考文献
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[3] 卜学勇, 陈晓玥, 廖新宇, 等. 额骨内板增生症的 CT 表现及其发病率、病因和临床意义探讨 [J]. 实用放射学杂志,2014(8):1282-1284.