垂体腺瘤的影像分级

20 6 月

Wilson-Hardy分级(根据腺瘤的扩张和侵袭进行分级)

影像PPT - 垂体腺瘤的影像分级-1

腺瘤的扩张(Extension):

0级:微腺瘤,在鞍内,鞍底形态完整;

1级:腺瘤直径<10mm,位于鞍内,肿瘤仅使鞍底扩大;

2级:腺瘤直径>10mm,使得整个或局部蝶鞍扩大,鞍底完整未破坏;

3级:腺瘤直径>10mm,蝶鞍扩大并有局灶性破坏,部分肿瘤突出鞍区;

4级:腺瘤弥漫性扩散,蝶鞍结构难以识别,腺瘤侵入周围海绵窦、视神经、颞叶等结构.

(注意:0级和1级腺瘤属于非侵袭腺瘤;2-4级腺瘤属于侵袭性腺瘤。)
腺瘤的侵入范围(Invasion):

A级:腺瘤向上累计鞍上池;

B级:腺瘤向上累及三脑室底,使其向上凸出;

C级:腺瘤向上累计前1/3三脑室;

D级:不对称向上生长,腺瘤突入颅内,到达室间孔水平;

E级:不对称向侧方生长,侵犯海绵窦.
(注意:ABC级腺瘤形态基本为对称性,DE级为不对称形态。)

Knosp分级(腺瘤对海绵窦的侵袭性分级)

影像PPT - 垂体腺瘤的影像分级-2

内侧线(红):ICA内侧缘连线;

中间线(黄):ICA截面圆点连线;

外侧线(蓝):ICA外侧缘连线.

影像PPT - 垂体腺瘤的影像分级-3
0级:腺瘤在红线内侧;

1级:腺瘤超过红线,但未触及黄线;

2级:腺瘤超过黄线,但未触及蓝线;

(注意:0-2级均为腺瘤向外推挤海绵窦内侧壁所致,并非真正侵入海绵窦)

3a级:腺瘤超过了蓝线,但只侵入上海绵窦;

3b级:腺瘤侵入到下海绵窦,半包绕海绵窦ICA;

4级:腺瘤完全包绕海绵窦ICA。

(注意:3、4级腺瘤才真正侵入海绵窦。)

垂体形态分类

微腺瘤(直径<10mm)

大腺瘤(直径>10mm)

巨大腺瘤(直径>40mm 或 体积>10cm³)

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