【PPT】咽旁间隙病变定位与常见肿瘤性病变影像诊断

7 6 月

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咽旁间隙解剖

广义的咽旁间隙是咽旁两侧壁深部富含脂肪的潜在间隙

上起自颅底,下达舌骨水平,左右各一,大致呈“倒立”的“锥”形

以茎突及其附着诸肌为界分为前后两部分:

1、茎突前间隙即狭义的咽旁间隙:脂肪、结缔组织、异位小涎腺、三叉神经下颌支、上颌动脉

2、茎突后间隙即颈动脉间隙:包括第9-12对颅神经、颈交感干、颈内动-静脉、淋巴结等

茎突前、后间隙的影像定位

一、茎突-下颌骨间隙

增宽-提示病变来源于茎突前间隙  缩小-提示病变来源于颈动脉间隙。

二、颈动脉鞘血管

向后内移位,提示病变来源于茎突前间隙       血管分离、向前外移位,提示病变来源于颈动脉间隙

三、咽旁间隙脂肪垫移位征

茎突前间隙肿瘤,脂肪间隙内推,凹面朝外

茎突后间隙肿瘤,脂肪垫前外侧推压,位于病灶和翼肌之间。

四、二腹肌后腹移位征

二腹肌后腹内移,提示茎突前间隙来源,

二腹肌后腹外移,常见茎突后间隙 茎突后间隙肿瘤都位于二腹肌后腹深面

五、与腮腺深叶的关系密切,“腮腺蒂”征

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