今天给大家分享一下本人统计我院「江西省宜黄县人民医院」 25 日及 26 日两天胸部 CT 提示病毒性肺炎病例及其影像表现；
统计 25 日到 26 日，我院 CT 一室胸部 CT 量为 138 人次，核酸或抗原阳性患者出现病毒性肺炎有 17 人，约为 12%；其中年龄最大 87 岁，年龄最小 32 岁，其中女性 7 人，男性 10 人； 现将 17 例病例逐一分享给大家。
影像时间
病例展示
病例一：男性 71 岁 发烧 5 天伴咳嗽
病例二：32 岁 女性 发热伴咳嗽 7 天 ，咯血一天
病例三：男性 60 岁 发热咳嗽一周 伴胸闷一天
病例四：女性 40 岁 发热咳嗽一周 核酸（+）
病例五：男性 49 岁 高热持续 3 天 核酸（+）
病例六：男性 54 岁 咳嗽发热 8 天
病例七：男性 61 岁 发热 7 天 咳嗽 3 天
病例八：女性 46 岁 发热 4 天
病例九：患者女 56 岁 反复发热 1 周 伴头疼不适
病例十：女性 40 岁 反复发热一周
病例十一：男性 69 岁 发热 5 天伴咳嗽 乏力及呕吐
病例十二：女性 58 岁 发热咳嗽 9 天
病例十三：男性 60 岁 反复发热 6 天
病例十四：男性 36 岁 发热 3 天 剧烈咳嗽一周
病例十五：男性 87 岁 发热 4 天
病例十六：反复发热 4 天
病例十七：反复发热 6 天
思考：
上述病例的影像学表现？
下面我们就此 17 个病例做简要的影像征象分析：
影像分析
一、病灶分布
病灶主要以两肺近胸膜处及沿血管束走行分布，两肺下叶为主；这提示病毒性肺炎病变多首先侵犯皮层肺组织的细支气管及肺泡上皮，病灶分布逐步从外周向中央扩展；
二、病灶形态：病灶形态多种多样，主要以三种类型为主，多叶多灶分布的病灶 、单叶片状分布病灶及孤立性分布病灶；
三、病灶表现为磨玻璃影：大部分病例病灶主要表现为磨玻璃病灶，部分伴实变病灶，病灶密度CT值偏低，可见血管穿行病灶中；也可以磨玻璃病灶与实性病灶同时出现；
四、晕征：在少数病例的病灶周围可见发现外周有一层淡薄影，形似日晕；
五、病灶与胸膜的关系：绝大多数临近胸膜下病灶的病灶长轴与胸膜走行平行，呈长条状或条片状为主；
六、病灶沿支气管血管束走行分布；
七、铺路石征：在肺部磨玻璃病灶内部常可见细网格状阴影，类似铺路石状，则称之为铺路石征；主要的病理特征是：小叶间隔及小叶内间隔增厚，因为病毒性肺炎累及间质。
温馨提示
当患者反复发热 5-7 天不得缓解，这时很有必要让患者接受胸部 CT 扫描，本人回顾所有患者病程，大部分患者为反复发热不退。最后，希望我们众志成城，战胜这场无硝烟的「战役」！
作者 | 黄敏