脂肪肝为断层影像诊断中最常见的肝脏异常，常见的类型包括：弥漫性脂肪积聚、弥漫性脂肪积聚伴肝岛、局灶性脂肪积聚。多发结节型及血管周围型容易误诊为肿瘤性、炎性或血管性病变。
诱因
最常见
酗酒
胰岛素抵抗
肥胖
高脂血症
较常见
病毒感染
丙型肝炎
乙型肝炎
药物应用
激素
化疗药物
胺碘酮
丙戊酸
罕见
营养或饮食异常
全肠外营养（TPN）
迅速体重下降
饥饿
手术（空-回肠旁路术）
医源性
放射治疗
先天性异常
单基因疾病
脂肪氧化缺陷
有机酸尿症
氨基酸病
贮积性疾病
糖原贮积症
α-抗胰蛋白酶缺乏症
Wilson病
血色病
其他
囊性纤维化
与肥胖相关的畸形综合征
Bardet-Biedl综合征
Prader-Willy综合征（小胖-威利综合征，最近碰到一例）
不同类型脂肪肝影像表现
弥漫型脂肪肝
弥漫型脂肪肝
局灶型脂肪肝
肝岛
多灶性脂肪沉积
融合性局灶型脂肪沉积
静脉周围型脂肪沉积
门静脉周围型脂肪沉积
局灶性脂肪性假性病灶与肿瘤性病变的区别点：
⑴. 脂肪成分明显；
⑵. 脂肪沉积或肝岛的特征性位置（镰状韧带或静脉韧带旁、肝门、胆囊窝）；
⑶. 对血管结构无占位效应；
⑷. 地图样外观而非类圆形或椭圆形外观；
⑸. 无明显的边缘
⑹. 强化接近或低于正常的肝实质；
参考文献：
Hamer O W , Aguirre D A , Ca Sola G , et al. Fatty liver: imaging patterns and pitfalls.[J]. Radiographics, 2006, 26(6):1637-1653.