以下来源：新乡医学影像
【病因病理】
脾脓肿较少见,一般由多种细菌引起,常见细菌有链球菌、葡萄球菌、沙门菌等,最常见病因为亚急性细菌性心内膜炎、腹部脏器严重感染。病灶灶早期以急性炎症反应为主,随之病灶局限,并发生液化坏死,周边形成以毛细血管、纤维细胞和炎性细胞为主的脓肿壁。
【临床表现】
患者表现为寒战、高热、恶心、呕吐,并出现腹部疼痛,检查时可出现左上腹部压痛,牌脏肿大等。实验室检查示血白细胞计数明显升高,血培养呈阳性。
【影像学表现】
1.CT表现早期脾脏弥漫性增大,密度均匀减低,当组织液化坏死后,脾内出现单个或多个圆形或椭圆形低密度灶,边界不清。增强后脓肿壁明显强化,中央坏死区无改变。壁外有时可见水肿带环绕引起的低密度带。少数病灶内可出现气体或液气平面。
2.MR表现早期脾脏轻度增大,信号轻微异常改变。当组织液化坏死后形成脓肿后,在T1WI表现为低信号,在T2WI表现为明显高信号,信号不均匀,灶周见界限不清的水肿区域。增强后脓肿壁环形强化,中央坏死区无强化。
