几个小知识点：
1、肺栓塞三联征：胸痛、咯血、呼吸困难。典型的肺栓塞不多见，其他疾病不能解释的呼吸问题，要考虑肺栓塞的可能。
2、D-二聚体检验(纤维溶解过程中纤维蛋白的降解产物，D-二聚体增加提示凝血和纤溶系统激活) 有很高的阴性预测值(NPV) 。不过， NPV并非100%，这意味着阴性结果并不能排除PE。临床高度怀疑和(或)D-二聚体检验阳性都必须进一步行影像学检查。D-二聚体检验并不具有特异性，有许多原因可导致血栓溶解系统的激活，如炎症、怀孕、近期手术史、肿瘤疾病和年龄的增大等。因此，对于住院患者而言，该检查价值有限。
3、汉氏驼峰征(Hampton hump) ， 是以胸膜面为基底的楔形阴影，其三角形的尖端指向阻塞血管/肺门。通常出现于PE发生24h后，代表肺实质的梗死。
胸部平片(A)和CT(B) 显示以胸膜面为基底的楔形阴影(汉氏驼峰)
4、肺动脉栓塞的CTA诊断是通过直接显示中心性腔内充盈缺损或表现为呈锐角的偏心性部分充盈缺损，血管壁被对比剂环绕边缘，或者表现为血栓完全阻塞形成的肺动脉突然截断。CTPA常出现伪影和诊断陷阱，应引起重视以免出现假阳性和假阴性结果。