病例
患者，男，29岁
主诉：外伤后右髋、左踝疼痛、活动受限 15 天
现病史：15 天前，患者骑车摔倒致右髋、左踝关节扭伤，疼痛，无明显红肿、瘀斑等
既往史：患者自出生后时有牙龈出血，2 岁时明确诊断为“血友病 A 型”。因未正规治疗，反复出现全身各大关节肿痛，后渐进性加重，出现关节强直，活动受限。近 20 年来患者规律入院就诊，予补充凝血因子治疗，但逐渐出现下肢部分关节变形及挛缩
专科检查：双下肢不等长，右腹股沟中点处压痛阳性。左膝关节轻度外翻，膝被动伸直角度受限-10°，左外踝下方局部压痛阳性，踝及足背轻度肿胀，踝背屈轻度受限
实验室检查：凝血因子VIII活性 0.4% ，凝血因子IX活性 67%。活化部分凝血活酶时间:88.3秒↑（外院）
