男性患者，50多岁，恶性高血压，去甲肾上腺素水平高。患者最近接受了血管紧张素转换酶抑制剂治疗，进行腹部常规CT。
影像学表现
纤维肌发育不良(FMD)是一种罕见的疾病。其特征是节段性动脉疾病，既不是动脉粥样硬化也不是炎症。确切原因不明。它影响较小和中等大小的动脉。最常见的是肾动脉，其次是颈动脉。然而，它可以发生在身体的任何动脉。
如果有症状，患者通常表现为高血压和与高血压相关的症状(头痛、头晕等)。有些病人也可能无症状，这些发现可能是偶然的。高达80-90%的病例是女性，重要的是不要“忽视”男性患者的这种诊断。
讨论
在本病例中，症状为高血压，对此的解释：左侧肾动脉近端动脉呈串珠状。腹腔干也有动脉瘤，腹腔干近端有夹层。
这应该提醒放射科医生对FMD的诊断，多血管受累。患者应检查颈动脉，因为颈动脉病理可能易患中风。患者通常接受抗血小板和抗高血压药物治疗，在更严重的情况下可能需要接受血管内介入治疗。