卡波西肉瘤
Kaposi Sarcoma
- 血管、淋巴管低级别间叶性肿瘤，主要累及皮肤
- 可引起多器官的播散性疾病：淋巴系统、肺、气道、腹部脏器等
- AIDS-KS: 与HIV/AIDS相关的KS
- I-KS: 与免疫抑制相关的KS
(左) 肺卡波西肉瘤的典型形态学特征，肿瘤沿着支气管血管束浸润，从肺门延伸到肺外周。
(右) AIDS-KS患者的PA胸片显示广泛的双侧肺门周围和肺基底部结节灶，密度不均。在这种情况下，AIDS-KS的表现类似肺水肿或感染，诊断只能根据临床信息。
(左) AIDS-KS患者的PA胸片显示广泛的双肺不均质性不规则肿块样密度增高影和中心实变。(右) AIDS-KS患者的轴位CT显示一个右肺中叶分叶状肿块，边缘不规则，周围有磨玻璃影。支气管血管周围分布的不规则结节或肿块常被称为“火焰样病变”，是这类恶性肿瘤的特征性表现。
(左) AIDS-KS合并肺孢子虫肺炎患者，CT显示右肺上叶结节并空洞。这些患者的空洞病变几乎总是与叠加的感染有关。
(右) 轴位CECT显示1例AIDS-KS患者表现为双侧胸腔积液，纵隔和腋窝明显强化的增大淋巴结，左侧胸壁皮肤增厚。所有这些发现都是艾滋病的特征。
(左) 同一患者，轴位CT显示中度双侧胸腔积液、支气管血管周围结节性实变和磨玻璃影。
(右) 同一患者，冠状CT显示广泛的双侧支气管血管周围高密度影。胸腔积液、下叶高密度影和小叶间隔增厚提示肺水肿。仅根据影像表现也很难排除感染。
(左) 双侧肺移植后，I-KS。双肺大量小的磨玻璃结节、小叶间隔增厚和左侧中度胸腔积液。
(右) 双侧肺移植后，I-KS。冠状位融合PET/CT显示纵隔和双侧肺门淋巴结广泛明显FDG摄取。同时还注意到散在肺结节FDG摄取。据报道，AIDS-KS和I-KS的病灶均表现出FDG亲和力。
淋巴细胞间质性肺炎
Lymphocytic Interstitial Pneumonia（LIP）
- 肺泡间隔弥漫性多克隆淋巴细胞浸润，淋巴增生性疾病的一部分
- 包括在特发性间质性肺炎分类中
(左) LIP、干燥综合征患者。轴位HRCT显示薄壁肺囊肿，大小从几毫米到几厘米，LIP的囊肿比淋巴管平滑肌瘤病 (LAM) 少。
(右) 同一患者，冠状面显示LIP的囊肿在肺基底部多见，而肺Langerhans细胞组织细胞增生症囊肿为上叶多见，肺淋巴管肌瘤病（LAM）的囊肿为弥漫性分布。LIP许多囊肿沿囊壁可见血管影。
(左) LIP、干燥综合征患者。轴位CT显示双肺多发微小薄壁囊肿和斑片状磨玻璃影。
(右) LIP患者的轴位HRCT显示弥漫性磨玻璃影和薄壁囊肿的典型组合。注意血管沿着一些囊肿壁走行，反映了许多囊肿分布在血管周围。在淋巴管平滑肌瘤病患者中磨玻璃影并不常见。
(左) LIP、干燥综合征患者。轴位CT显示少量薄壁囊肿。虽然边界不清的小叶中心结节更为常见，但在LIP患者中偶尔也会出现大的离散结节。
(右) LIP患者轴位HRCT显示广泛的支气管血管束增厚，特别是右肺下叶，肺内多发薄壁囊肿，右肺下叶后基底段可见一个较大结节。
(左) LIP、干燥综合征患者，轴位CT显示磨玻璃影、边界模糊的小叶中心结节、血管周围散在的薄壁囊肿。这些发现对LIP具有高度特异性。
(右) 同一患者，3年后轴位HRCT显示磨玻璃影和小叶中心结节几乎消失，但囊肿的大小和数量有所增加。结节和磨玻璃影通常在治疗后好转，而囊肿会保持不变或者增大。
(左) LIP、干燥综合征患者，PA胸片 (左下叶) 显示左肺底有细小的线样高密度影。
(右) 同一患者，轴位HRCT显示左肺下叶弥漫性磨玻璃影伴轻度平滑的小叶间隔增厚。LIP是一种典型的弥漫性病变，影响双肺。大约85%的患者发生小叶间隔和支气管血管束增厚。