Case
患者，男性，84岁
下腹部疼痛和感觉不适 24 小时
诊断
腹主动脉瘤-腔静脉瘘
腹主动脉瘤-腔静脉瘘
发生机制
腹主动脉-腔静脉瘘属于特殊类型的腹主动脉瘤破裂，随着腹主动脉瘤病情进展，瘤体体积不断增大，与其右后方的下腔静脉发生粘连，并因为动脉瘤持续性压迫导致腹主动脉与下腔静脉接触的管壁受压坏死，两者之间形成瘘口，瘘口多发生在腹主动脉远端或髂总静脉汇合处的上方。
流行病学
在所有动脉瘤中，腹主动脉瘤自发破裂进入相邻的下腔静脉的发生率＜1%，在破裂的主动脉瘤中约占3%。
临床表现
腹主动脉-腔静脉瘘患者临床表现不典型，多数在入院时不会表现出腹主动脉瘤破裂后大量失血的症状，通常表现为背痛、高输出心力衰竭 、双侧足部水肿（下半身静脉高压）、肝功能衰竭、肾功能不全（肾血流量减少）、血尿、腹部持续杂音等症状。
治疗和预后
紧急手术探查和修复。由于自发性腹主动脉瘤-腔静脉瘘临床表现不典型，导致延误诊断或误诊，致使其手术死亡率高达20%~55%。