【PPT】 高毒力肺炎克雷伯杆菌感染的特点

4 5 月

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总结:1、肺炎克雷伯菌:是一种临床常见的革兰氏阴性杆菌,作为肠杆菌科细菌中重要的致病菌可引起社区及医院获得性感染,导致肺炎、肝脓肿、泌尿系统感染以及血流感染等多种感染性疾病。经过演变,肺克逐渐进化并形成了2个不同的克隆组,一个呈现多重耐药,即经典肺克;而另一个呈现高毒力,即高毒力肺克。

2、高毒力肺克:常见于社区获得性感染,种族和地域与高毒力肺克的定植和感染密切相关,常见亚裔、太平洋岛民以及拉丁裔,常在无胆道疾病的情况下发生,常多部位感染,单一感染发生。

3、糖尿病是hvKP肝脓肿最常见的基础疾病。糖尿病四大金刚,是通俗的描述糖尿病患者四种有别于健康宿主的特殊感染,凡糖尿病患者出现感染症,先排除此四种感染,然后考虑一般感染。这里定义的糖尿病包括血糖异常,如糖耐量异常,即虽目前未确诊糖尿病,但将来极有可能发展为糖尿病,也就是说,糖尿病的特征感染可以先于临床糖尿病出现,这也是一种警示,一般来说,特殊感染的发生概率和血糖控制情况直接相关,呼吸越控制不良,越高发,且感染越严重,但不意味血糖控制良好,就没有危险因素。四大金刚是金葡 肺克 结核 毛霉。

4、hvKP致眼内炎是最常见、最严重的并发症。眼睑肿胀、发红和视力突然模糊是眼内炎最常见的症状。但其进展快,预后差,建议对于诊断为hvKP肝脓肿的患者,应该常规行眼科检查,以明确有无迁徙性眼部感染。用抗生素治疗。

【肺脑同病常见病原(肺感染合并脑脓肿)-熊桅】

1.糖尿病相关:肺克、类鼻疽(广东为疫区)、毛霉、结核。

2.免疫缺陷相关:隐球、奴卡。

3.罕见脑脓肿病原,一般无肺受累(免疫缺陷):李斯特(轻度细胞免疫缺陷)、弓形虫(HIV)。

4.可肺脑同病(肺感染合并脑脓肿),但极少见:NTM。

5.金葡少见入颅。

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