锥形骨骺和假骨骺

15 3 月

我们先看看课程中的这个病例,大家如何诊断呢?病变处我们已经标出箭头

影像PPT - 锥形骨骺和假骨骺-1

左手第5中节指骨锥形骨骺,第2掌骨假骨骺。大家对锥形骨骺可能还有一些认识,假骨骺可能就第一次听了。咱们分别讲一下吧。

锥形骨骺

锥形骨骺是由于生长板中心部位早闭而周围部分继续生长而导致的一种骨骺形态的改变,表现为干骺端杯口状或倾斜,最多见于手、足,与短指(趾)畸形相关。可以见于正常人(可以认为是一种变异),也可以见于骨软骨发育异常性疾病,比如软骨外胚层发育不良、发鼻指综合征等等。

影像PPT - 锥形骨骺和假骨骺-6

来源:《骨关节影像进阶课程》配套讲义

假骨骺

假骨骺(Pseudo Epiphysis):又称副骨骺,不参与管状骨的纵向生长(也就是长长)。其可见于手及足,第一掌骨远端及第二掌骨近端是较为常见的部位,指(趾)骨亦可见,其比同骨骼的正常生长板早闭合数年。最常见于5-10岁,可见于正常健康儿童,亦可见于患有发育异常或内分泌疾病的患儿,比如黏多糖病,唐氏综合征、甲状腺功能减退等等。

影像PPT - 锥形骨骺和假骨骺-7

第一跖骨近端假骨骺

Case from: Mikael Häggström

影像PPT - 锥形骨骺和假骨骺-8

第二掌骨基底部假骨骺

Case courtesy of Dr MT Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21465

葛老师培训中也提到:

1)所谓假骨骺,指的是这个东西对掌骨的长长没有贡献。

2)其实锥形骨骺、假骨骺并不少见,可能是没有足够认识和关注。

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