结肠假梗阻是一种潜在的致命疾病，导致急性结肠扩张而没有潜在的机械阻塞。它被定义为急性假性梗阻和扩张，结肠在没有机械障碍的情况下。
流行病学
人们已经确定了许多原因，其中最常受影响的是老年不适患者。通常发生在60岁以上的人身上，而且有男性倾向。
临床表现
患者常伴有便秘、恶心、呕吐和腹胀。假性梗阻可表现为结肠近端突然无痛增大并伴有扩张。肠音正常或高音调。
尽管没有机械阻塞，但患者仍有可能出现肠坏死和肠梗阻。穿孔，尤其是当扩张严重的时候。
病理学
假性梗阻与副交感神经活动减弱有关。
风险因素包括：
- 创伤
- 烧伤
- 近期手术
- 药物治疗
- 阿片类药物
- 吩噻嗪
- 氯氮平
- 呼吸衰竭
- 电解质扰动
- 糖尿病
- 尿毒症
CT
结肠假性梗阻的特征是大肠扩张(通常明显)，没有突然的转移点或机械性梗阻性病变的证据。
然而，重要的是要注意，通常在脾曲或接近脾曲的地方经常出现一个渐进的转折点。
治疗与预后
治疗包括纠正潜在的紊乱和纠正任何生化异常。医疗选择包括抗胆碱酯酶如新斯的明和抗生素如红霉素。
直肠管减压术(内镜减压)或仔细的结肠镜检查可能是有效的。严重者手术。
并发症
- 盲肠穿孔：通常在口径大于9-12厘米，通常需要进行减压。
CASE F30 下段剖宫产和双侧输卵管结扎术后2d Case contributed by Dr Vu Tran
升结肠和近端横结肠在脾脏弯曲处有一个相对过渡点。
结果提示结肠假性梗阻。
注意到少量直肠气体。
CT证实升结肠扩张9cm。她的腹痛恶化，白细胞数为26.4×10，CRP 267 mg/L，进行急诊结肠镜检查和减压。
结肠镜检查显示右半结肠非常扩张。盲肠大面积黏膜缺血。
结肠镜下减压术治疗急性结肠假性梗阻安全有效，其中50例中88%的患者取得持续的临床成功率。
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