病例为男性。18岁。
这样病例比较典型，肺内病变以浸润性斑片状及粟粒状影分布。
支气管轴增厚，代表间质性侵犯，沿气道分布，粟粒性病变沿叶间裂及小叶核心分布，依然代表气道分布为主。
以浸润支气管轴心的斑片状影，肉芽成分较大，支气管轻度扩张，并出现聚拢牵拉的表现。
肉芽肿成分较多病灶，其收缩力更明显，因此病灶造成的叶间裂及小叶间隔扭曲更重。病灶的肉芽肿成分靠近肺后部。
而以粟粒性分布的病灶（圆圈），收缩力弱于肉芽肿成分较多的病灶区域。
这样分布的病灶代表沿小叶核心分布的病灶，部分病灶树发芽征。
支气管内膜的改变，增厚及牵拉
小结
病灶多种形态分布，以间质+小叶核心结构分布，树发芽。
病灶聚拢伴支气管收缩、局部扭曲
病灶浸润分布，肉芽肿形成
两肺上叶分布，考肺后部。
考虑肺结核。
最终诊断肺结核。
下面展示肺结核的妖媚形态
病例1：
病灶形态以结节、条索、肉芽结节等多种形态存在。空洞是造成肺毁损的主要原因
伴随支气管内膜结核，支气管扩张、枯树改变。
伴随肺大泡及小叶间隔扭曲改变
伴随胸膜增厚及胸腔积液。
肺内的病灶整体收缩，聚拢，无软组织肿块，区别与肺癌。
病例2：
肺结核影像征象总结
1、发病部位，主要以两上肺为主，病灶比例多，下肺的病灶松散，比例少。
上肺为主场病灶，下肺为播散病灶，局部播散的特点，一般沿支气管血管束方向分布，进入胸膜下小叶核心，常常出现树发芽征。
我们形象的比喻天女散花，主病灶为天上的宫女，向下散花，散花就是播散病灶的意思。
2、分布特点：沿支气管血管轴分布，主场病灶出现爬行、扭曲聚拢
播散的病灶，胸膜下小叶中心分布，出现树发芽征
分布特点：分布上以上肺分布为优势，沿支气管血管轴分布，主场病灶出现爬行、扭曲聚拢
播散的病灶，胸膜下小叶中心分布，出现树发芽征
3、形态：病灶形态多样，可以片状、斑点状、结节状、条索状，这些病灶翩翩起舞，妖媚多种，部分张牙舞爪，就如灿烂山花，笑脸狰狞。在这些病灶基础上，病灶收缩，牵拉，肺间质增厚，支气管漩涡扭曲，形象类似漩涡改变。
病灶治疗后吸收，部分病灶对肺实质及间质造成毁损
多种形态：病灶形态爬行征、空洞、烟花、飘落
结节病灶中心出现坏死，出现空洞，空洞外围毛糙改变，细细麻麻的表面，我们形象比喻将要爆破的烟花