鉴别诊断：T2高信号中心瘢痕
Differential Diagnosis：T2 Bright Central Scar
①
T2高信号并更高信号中心瘢痕，外周结节样强化，持续渐进性强化
- T2 bright lesion
- T2 brighter scar
- Peripheral nodular enhancement
- Persistent enhancement
巨大及中等大小的血管瘤
Giant and a mid-size hemangioma
②
T2等信号并轻度更高信号瘢痕，明显均匀强化，廓清至等信号
- T2 isointense
- T2 slightly brighter scar
- Homogeneous enhancement
- fades to isointensity
局灶性结节性增生（FNH）
Focal nodular hyperplasia
③
T2轻度高信号并更高信号瘢痕，不均质强化，廓清并包膜强化
- T2 slightly bright lesion
- T2 brighter scar
- Heterogeneous enhancement
- Washout with capsular enhancement
肝细胞癌（巨块型）
Hepatocellular carcinoma
小结
- 评估T2WI：第一例，高信号病变+更高信号瘢痕。第二例，等信号病灶+高信号瘢痕。第三例，较高信号病灶+更高信号瘢痕。
- 评估增强动脉期：第一例，外周结节样强化。第二例，除瘢痕之外明显均匀强化。第三例，较明显不均质强化。
- 评估增强门脉期：第一例，向心性渐进性强化。第二例，廓清至等信号。第三例，廓清、假包膜强化。
- 评估增强延迟期：第一例，持续强化并中心瘢痕不强化。第二例，等信号并中心瘢痕及分隔强化。第三例，廓清、假包膜强化。
☆ 内容来源：英文图书《Liver MRI》
补充病例及讲解
肝细胞癌，主要特点：增强扫描“快进快出”、中心裂隙状坏死、明显弥散受限、假包膜。
FNH，主要特点：T2WI等或略高信号，中心更高信号瘢痕，动脉期明显全瘤性强化，延迟期等或稍高信号，肝胆期呈等信号。
肝转移瘤（肝穿：小细胞癌；另发现左下肺占位），主要特点：小类圆形、边界清楚，弥散受限，乏血供，延迟期中心强化。
伴有中心瘢痕的肝脏病变
部分资料来源：影像专家鉴别诊断-腹部分册