国人胸主动脉扩张的最佳阈值
及其危险因素分析
根据欧洲心脏病学会(ESC) 指南，健康成人的主动脉窦或升主动脉(ascending aorta，AA) 层面内径＜40mm，当AA 超过40mm 并伴有危险因素的患者应定期随访。
当主动脉瓣解剖正常且无遗传性主动脉疾病的情况下，AA需外科干预的推荐限值为55mm，当超过该值时发生主动脉夹层或破裂的风险会大大增加。
胸主动脉扩张( thoracic aortic dilatation，TAD) 与年龄、性别和体表面积的增加有关，此外与高血压、吸烟、二叶式主动脉瓣（BAV）也有关。
根据研究，ESC指南可能放大了AA扩张的患病率。
体表面积越大，AA直径越大，因此诊断TAD时，最好使用体表面积调整分类法。
可采用三维软件进行图像分析，测量主动脉窦、窦管交界及升主动脉3个平面，具体测量方法见图1～4。
三维软件测量AA直径的方法。
图1: 在三个平面测量升主动脉直径: 主动脉窦(Ⅰ) 、窦管交界( Ⅱ) 及升主动脉(Ⅲ) ;
图2：窦房结层面测量三个圆顶中最大的圆顶直径( 箭头) ;
图3、4：分别测量窦管交界及AA的两个垂直直径，取最大值。
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