急性会厌炎

17 3 月

【病理特点】

1. 多为感染所致。

2. 会厌舌面和杓会厌皱裳充血、水肿。

3. 可形成脓肿。

【选择检查的顺序】

1. 喉镜 一般临床喉镜可直接诊断。

2. CT 如进行气管插管等治疗,需进一步观察会厌、杓会厌皱襞、气道情况及邻近结构时可行CT检査。

3. MRI MRI补充CT所见。

【影像学表现】

1.CT表现 会厌及杓会厌皱襞弥漫性肿胀,舌面为著,会厌游离缘肿胀呈类圆形,可阻塞气道,会厌前间隙变窄消失。脓肿形成,表现为水肿组织中出现类圆形低密度区,增强扫描脓肿壁环形强化,中心脓腔无强化(如图)。

影像PPT - 急性会厌炎-1

急性会厌炎

A.CT横断面软组织窗,增强后示会厌游离缘肿胀呈类圆形,其内见低密度区,中心部分无强化;B.CT矢状面软组织窗增强后示会厌弥漫性水肿,舌面为著,局部气道狭窄,会厌前间隙变窄消失。
2. MRI表现 形态改变与CT类似,T1WI水肿组织呈低信号,T2WI呈高信号。会厌前间隙脂肪信号减低。脓肿形成,脓腔内T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,脓肿强化方式与CT相似。

【评价】

本病属急症,通常喉镜下即可诊断。CT可较清晰显示会厌水肿程度、气道狭窄程度、病变范围及其与邻近结构关系、是否形成脓肿。MRI软组织分辨率更高,显示病变范围更佳,可补充CT所见。

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