新冠状病毒肺炎影像学表现

18 2 月

背景

2019年12月,湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎病例。至2020年1月7日,确定为新型冠状病毒肺炎(2019-nCov -infected pneumonia)。

截止至2020年2月4日 08:30,我国确诊病例20471例,死亡425例。其中广东省725例,暂无死亡病例,治愈出院21例。广州200例,广州第一例在我院治愈出院。

2019-nCov肺炎患者临床与影像学表现虽具有一定特征,但仍需要大样本来进行阶段性总结。

以下为我科总结一些经验。

新冠状病毒肺炎影像学表现

胸部平片:

1.胸部平片容易漏诊。

2.肺野单发或多发磨玻璃样密度改变。

3.病变严重时可表现为双肺弥漫性渗出性病变。

目前胸部CT为主要检查手段。

常见CT表现为:

•单肺或双肺,局部或多发磨玻璃样密度增高影为主,结节影少见,进展期部分患者可出现斑片状实变影。

•病变范围一般以肺外围、胸膜下为主。

•数天后出现肺间质间隔增厚。

•胸腔积液及肺门、纵隔淋巴结肿大少见。

病例分享

新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

病例1,30岁男性,双下肺可见多发小斑片状淡薄模糊密度增高影。

新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

病例2,55岁女性,双肺透亮度减低,双肺见多发斑片状磨玻璃样密度增高影。

新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

病例3,63岁男性,双肺纹理增多,增粗,双肺见散在分布斑片状磨玻璃样密度影,部分伴有实变。

新冠状病毒肺炎影像学表现

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新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

新冠状病毒肺炎影像学表现

病例4,81岁女性,双肺多叶见多发斑片状磨玻璃样密度影,内可见散在纤维条索影。

小结:

•胸部平片易漏诊。

•胸部平片可见磨玻璃样改变。

•CT易于发现早期呈磨玻璃样密度改变,单肺或双肺,局部单发或多发磨玻璃样密度影,一般以肺外围、胸膜下为主,多数不伴胸腔积液。

•进展期部分患者肺内病灶可出现实变,转归期可出现纤维化。


来源:广州市第八人民医院放射科

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