患者，女，53岁，右手指肿块18个月,近3个月，包块逐渐增大, 局部疼痛, 功能受限。专科检查:右手第4指近节指骨旁包块, 局部皮肤无红肿与静脉怒张, 质硬, 与皮肤无粘连, 移动度差, 皮肤温度正常, 无压痛。
X线平片：
X线:右手第4指近节指骨旁见骨性凸起，似有宽基底与母骨骨皮质相连，与母骨皮质髓腔不相通
MRI
MRI：右手第4指近节指骨旁桡背侧外生性肿块，T1WI及T2WI压肪呈低信号，T1WI内见线样低信号，代表骨小梁形成
诊断：奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(bizarreparosteal osteochondrornatous proliferation，BPOP)
讨论：BPOP是一种罕见的良性疾病,代表一种异位的骨化, 在2 ～ 7岁均可发病, 以20 ～ 35 岁居多, 主要发生在手、足部的管状骨, 以近节和中节指(趾)骨多见，大多数是先天性，创伤后可继发，没有性别倾向。主要由骨、纤维组织和钙化软骨混杂排列而成。其中钙化的软骨即“蓝骨”是诊断BPOP 的特征性标志，因软骨细胞具有轻度的异型性，故称之为“奇异性”。
影像表现：
平片：病灶是受影响的骨骨皮质的异位骨化，母骨骨结构正常，该病灶生长在母骨骨皮质表面上呈蘑菇样骨性突起, 分叶状或菜花样生长, 与母骨髓腔不相同，无骨膜增生或软组织肿块，最常见的部位骨的干骺端，该疾病与骨软骨瘤的关键鉴别诊断是该病灶与髓腔不相通。
CT: 病灶边界清楚，有钙化和骨化，与母骨骨皮质髓腔不相通，病灶周围软组织正常。
MRI:病灶下方的皮质骨的出现有助于区别于恶性病变。通常，病变下方骨的皮质和骨髓表现正常,通常T1WI低信号，T2WI高信号。
诊断和组织学发现 ：诊断可通过组织活检确诊。在镜下有3 个病理学特征:①过多的钙化、骨化软骨细胞, 并伴有特殊的嗜碱性染色钙化软骨;②逐渐走向成熟的松质骨;③典型的梭形细胞间质
鉴别诊断：骨软骨瘤 、异位骨化软骨肉瘤 、骨肉瘤、骨膜软骨瘤
治疗：原发性手术切除，但病灶复发率高，两年内复发率高达50%。切除基本的骨膜组织及周围明显的组织可能会减少复发。
病例英文出处为Auntminnie
参考文献：
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本病与骨软骨瘤怎么鉴别？