【病例】四脑室脉络丛乳头状瘤1例MR影像表现

7 12 月

临床资料

女性,35岁,头痛1年余,加重伴视物模糊1月余。

MRI平扫图像:

【病例】四脑室脉络丛乳头状瘤1例MR影像表现

【病例】四脑室脉络丛乳头状瘤1例MR影像表现

【病例】四脑室脉络丛乳头状瘤1例MR影像表现

MRI增强图像:

【病例】四脑室脉络丛乳头状瘤1例MR影像表现

【病例】四脑室脉络丛乳头状瘤1例MR影像表现

【病例】四脑室脉络丛乳头状瘤1例MR影像表现


MRI诊断:脉络丛乳头状瘤

病理诊断:脉络丛乳头状瘤I级

脉络丛肿瘤是指起源于脉络膜上皮细胞的肿瘤,绝大多数是良性,恶性仅占10%-20%,肿瘤好发部位与年龄有关,儿童多见于侧脑室,成人多见于第四脑室。脑室系统外发生时,最多见于桥小脑角区。

MRI表现

MRI检查多可“菜花状”特征性表现,肿瘤表面不光整,常呈粗糙颗粒状,TIWI多呈低或等信号,T2WI呈高信号,强化较明显。周围脑脊液信号可以清晰勾画出肿瘤的轮廓,特别是在肿瘤较小时;巨大肿瘤压迫脑实质时,可见低信号水肿带。

鉴别诊断:

室管膜瘤:囊变区较多,且多有散在点、团状钙化,增强扫描时等均匀或不均匀强化;发生于幕上者,年龄较大,发生于幕下者年龄较小,与脉络丛肿瘤正好相反。

脑室内脑膜瘤:脑膜瘤典型特征,脑积水不如脉络丛肿瘤显著,好发于成年女性,以侧脑室多见。

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