【所属科室】消化科
【基本资料】患者，女，54岁。
【主诉】活动后心慌气短十余年，颜面部肿胀两年。
【影像图片】
【讨论问题】定位？定性？
【医学影像APP用户讨论】
评论：脾胃间肿块，紧靠胃壁，肝左叶类圆形低密度影，肝左叶病变和脾胃间病变增强扫描呈渐进性强化，符合快进慢出强化改变。是否用一元论解释？间质瘤？血管瘤？
【病理结果】手术证实：血管瘤
【病例小结】
肝外生性血管瘤是病灶生长于肝边缘部位同时以向肝外生长为主的血管瘤。肿瘤有基底部或蒂与肝表面相连；其强化方式与肝内海绵状血管瘤的强化方式相同：平扫呈均匀的低密度，增强扫描早期病灶边缘呈不连续的结节状强化，强化区域进行性向中心扩展，延迟扫描呈高密度充填，较大病灶其中心区域可以不完全充填。本例动脉期可见病变后缘小结节状强化，门脉期范围明显扩大，延迟后这种趋势更加明显。鉴别诊断间质瘤，病变部位位于胃外并，按照间质瘤不同的分类和强化方式，良性间质瘤延缓强化，并且强化明显的情况，的确需要进行与其进别。