临床资料
女性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛多年。
影像学表现：右侧骶髂关节区可见不规则骨质破坏及高密度瘤骨样影，周围可见软组织肿块影，其内可见斑点状钙化。
病理结果：右骶骨软骨肉瘤
软骨肉瘤是第二常见的原发恶性骨肿瘤，约占全身骨组织肉瘤性病变的四分之一。发病随年龄增长，多发于30~70岁。20岁以下发病者少见。软骨肉瘤有累及躯干骨的倾向，约占45%（骨盆25%，肋骨20%）。髂骨是最好发的部位，约占所有病例的20%，其次是股骨（15%）和肱骨（10%）。脊柱的发生率约为10%。临床表现没有特异性。多表现为缓慢发展的疼痛。有时可触及肿块。当肿瘤累及神经根、马尾或脊髓时，可导致相应的神经损害表现。
X线片上不连续的钙化是软骨性病变特征性的影像学标志。如果病灶以溶骨性病变为主，单从平片就很难对这个软骨性病变做出诊断。另外一种情况是，当病变钙化严重，影像表现致密，则很难与成骨性病变鉴别。MRI和CT有助于明确软骨肉瘤在骨与软组织中的侵袭范围。软骨肉瘤在MRI 上缺乏特异性，T1加权像上表现为低信号，T2加权像上表现为高信号。CT有助于发现平片和MRI发现不了的点状钙化灶。