单纯疮疹病毒性脑炎（herpes simplex virsus encephlolitis, HSE）
单纯疱疹病毒性脑炎（HSE） —般指I型HSE，病毒经血行或神经周围逆行侵犯脑实质所致，Ⅱ型HSE则可经产道引起婴幼儿先天性感染。病理特征为出血坏死性脑炎。临床表现为急性及亚急性发热、头痛、抽搐、意识障碍、神经功能障碍。血清及脑脊液HSV抗体阳性。
【诊断要点】
1.单侧或双侧对称性累及颞叶内侧、岛叶及岛盖、 额叶底部及扣带回、枕叶内侧面，也可侵犯深部脑实质（图1）。
2.CT早期表现为局部脑肿胀，随后出现局限性低密度，合并出血时可见斑点状高密度影。
3.增强扫描可见斑片状、脑回状强化。
4.晚期可见脑萎缩、软化及钙化。
【特别提醒】
1.CT对于早期病变及灶内出血不敏感。
2.Ⅱ型HSE表现与本病不同。
图1单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）
男，28岁。CT平扫，两侧扣带回前部、岛叶、额颞叶岛盖、右颞枕叶大片低密度（白箭）