临床资料
患者女，左下腹疼痛伴排便习惯改变5月余，加重5天。7年前曾因肠结核行右半结肠根治术。
影像学表现：胰尾部及脾脏实质内分叶状低密度占位，无明显囊变坏死，增强后动脉期强化明显，静脉期强化稍减退。
诊断结果：胰腺内分泌癌侵犯脾脏
胰腺内分泌癌又名类癌，是一类高度恶性的低分化肿瘤。其发病率极低，不到胰腺癌的1%。占胰腺神经内分泌肿瘤的2%-3%。肿块可发生于胰腺的任何部位，边界多不清楚。
CT平扫肿瘤多呈等密度或稍低密度，增强扫描呈低密度强化、等密度强化或不规则强化。
MRI上表现为稍长T1稍长T2信号，压脂T1加权可较好显示肿块肿瘤。部分病例可见显示胰管扩张。
鉴别诊断方面最主要的是胰腺癌，胰腺癌亦是乏血供肿瘤，易侵犯胰周器官及血管，二者鉴别困难。但以下两点可作为鉴别点：二者均可引起胰管扩张，胰腺癌所致的主胰管扩张多为串珠状或不规则改变，而胰腺内分泌癌对胰管的作用主要为外压性，因此胰管多光滑；胰腺癌具有嗜淋巴生长的特点，故淋巴转移多见。