脑死亡(brain death)
脑死亡指全脑功能不可逆性丧失,即中枢神经系统对机体的控制能力永久性消失,其临床标志包括自动呼吸停止、深度昏迷、脑干及各种反射消失、脑生物电活动消失、 造影示脑血液循环停止,并排除其他疾病。
【诊断要点】
1.全脑密度弥漫性降低,部分区域可能密度更低(图1A、B),灰白质边界模糊或消失,无强化,CTA脑动脉不显影。
2.脑沟裂消失,脑池狭窄,脑室可缩小。
3.合并小脑天幕疝或枕骨大孔疝。
【特别提醒】
1.CT征象仅具有提示作用。
2.本病大脑镰及小脑幕、直窦、上矢状窦、大脑大静脉为相对高密度,勿误诊为SAH。
图1脑死亡


A、B.女,33岁。心肺复苏术后5h无自主呼吸。脑实质弥漫性密度减低,灰白质界面消失,颞叶内侧为著(B. 2个白箭),脑沟裂池狭窄