【病例】肾母细胞瘤1例CT影像表现

5 10 月

【病例】肾母细胞瘤1例CT影像表现

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诊断结果:肾母细胞瘤

肾母细胞瘤又称Wilms瘤是小儿腹部最常见的恶性肿瘤之一,发病率约7.8/100万,占儿童期肾脏肿瘤的80%以上,儿童腹部肿瘤中排第2位,发病高峰年龄在3~4岁,约80%在6岁前发病,新生儿罕见,男女发病率无明显差异。多为单侧肾发病, 双肾发病约4%~10%,肾上极相对多见。主要临床表现为腹部包块、腹痛及血尿。肿瘤生长迅速,恶性程度高,发生转移较早。

CT表现

1.平扫

①肿瘤起源于肾皮质,多为类圆形,少数有分叶状,瘤体较大,多在4cm以上,但较少跨越中线;

②肿瘤呈膨胀性生长,大部分有完整假包膜,较少侵犯肾盂,周围正常的肾组织受压变形、萎缩;

③肿瘤易发生出血、坏死、囊变;

④可有钙化,但钙化率低于15%,极少数瘤内可见脂肪。

2.增强

①增强扫描肿瘤实性部分呈不均匀轻中度强化,其内有时可见扭曲变形的血管显影;

②受挤压残余的肾实质强化,表现为肿瘤周边的“新月形”、“环形”或不规则形高密度影之“边缘征”,且与肿瘤分界清楚,是肾母细胞瘤的典型CT表现。

3.晚期在肾静脉、下腔静脉内形成瘤栓比较常见,肿瘤最常见的远处转移部位为区域淋巴结、肺和肝脏。

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