【病史】女性，行头颈部检查。
问题1.最明显的异常位于？
A.右眼
B.左眼
C.双眼
D.鼻中隔
E.蝶鞍/垂体
根据所示异常判断正误。
2.视网膜肿块。
A.正确
B.错误
3.眼睑增厚。
A.正确
B.错误
4.角膜增厚。
A.正确
B.错误
5.积液。
A.正确
B.错误
6.球后炎症。
A.正确
B.错误
7.最可能的诊断为？
A.眶周蜂窝织炎
B.角膜结膜炎
C.麦粒肿
D.泪囊炎
E.隐形眼镜并发症
【答案】1.B 2.B 3.A 4.A 5.A 6.B 7.B
【影像学表现】左侧眼睑上下部内表面和角膜增厚并强化，眼睑和角膜间少量积液，邻近眶周轻度水肿。未见眶隔后蔓延。余眼球未见异常。
【鉴别诊断】
- 角膜结膜炎
- 眶周蜂窝织炎
- 麦粒肿
- 泪囊炎
- 脓肿
- 隐形眼镜并发症
【诊断】角膜结膜炎 Keratoconjunctivitis
【关键点】
- 结膜炎为眼的表面粘膜微生物感染。
- 虽然一般不需要放射学帮助诊断，但怀疑眶隔后蔓延时可行影像学检查。
- 眼表面及附属器可有正常菌群，如链球菌，葡萄球菌，棒状杆菌。宿主防御或菌群种属改变时可导致临床感染。
- 腺病毒可导致流行性角膜结膜炎，一种高度接触传染性感染，临床以突然出现急性滤泡性结膜炎并水性分泌物，充血，结膜水肿，同侧耳前淋巴结肿大为特征。
- 眶周/眶内感染，放射科医师需仔细评估有无眶隔后蔓延及眼球累及。