【病史临床】患者腰痛半年,近一周走路反身都困难.胸片可见陈旧结核。
【影像图片】
CT表现：
定位片示：T12下部椎体及L1椎体上前缘骨质破坏，T12/L1椎间隙变窄或消失。
CT平片示;椎体骨质破坏，外形消失，破坏区多见硬化骨质，硬化骨质多量突入椎管压迫硬膜囊，所致右侧椎间孔消失，神经根无从显示，右侧腰大肌内多量钙化阴影致其增粗外移位。椎体及附件增生改变。
临床资料：患者腰痛半年,近一周走路反身都困难.胸片可见陈旧结核.
结果：
手术结果为腰椎结核,椎旁脓液较稠。
点评：当脊椎结核在平片上有典型表现（骨质破坏、椎间隙狭窄、脓肿形成）时，或经CT可以发现平片上难以确定的骨破坏、死骨或脓肿时，诊断并不困难。但在某些情况下则容易发生误诊或漏诊。例如，当病变发生在椎体前面骨膜下或前纵韧带下时，因仅引起椎体前面较表浅的破坏，比较容易漏诊；当病变发生不连续的多个椎体内而脓肿不明显时，容易与转移瘤混淆；发生于椎弓、棘突等脊椎后部结构的结核、有时亦可误诊为转移瘤。