外伤后脑脊液漏（post-traumatic cerebrospinal fluid leak or fistula）
外伤后脑脊液漏是外伤所致前中颅底骨折或颞骨骨 折，脑脊液经鼻窦、鼻腔及中耳流出，鼻漏最多。具有自限性，但可继发脑膜炎或脑脓肿。继发感染时出现发热、头痛等。
【诊断要点】
1.前中颅底或颞骨骨折，后者常较细小、需HRCT 扫描及多方位重组显示（图1A），鼻窦及鼻腔、乳突及鼓室密度增高（图1B）。
2.脑池造影CT显示对比剂外溢。
3.合并感染时脑膜增厚及强化。
【特别提醒】
寻找骨折是本病诊断的关键。
图1外伤性脑脊液漏
男，36岁。外伤后1个月，右侧鼻腔间断性脑脊液样液体流出。A.冠状位CT，额骨右侧斜行线状骨折并累及额窦右侧上壁（白箭）；B.蝶窦水平冠状位，白色短箭示蝶窦上壁线状骨折，白色短弯箭示蝶窦右侧积液