“骨中骨征”的影像诊断意义

【英文】Bone within a Bone

【影像表现】

骨中骨征可由多种原因引起，包括生理性和病理性，生理性骨中骨征最常见于胸、腰椎及1～2个月的新生儿。X平片上表现为骨质密度均匀增高，骨髓腔可以同时被累及。见图1～图6。

【病理基础】

在X平片上，由于骨膜下或软骨内成骨及破骨细胞吸收功能的异常，引起骨组织异常囤积。

【鉴别诊断】

骨中骨征并不是一特异性诊断，各种原因均可以引起，需要进行鉴别。引起骨中骨征还包括：骨代谢异常（Paget’s骨病，肢端肥大症），晶体沉着（草酸钙沉着），骨生长异常（营养不良，维生素D增多症等）。同时，镰状细胞贫血症患者，亦可见椎体终板中心凹陷且骨密度增高，表现为骨中骨征。

图1骨中骨征X线图像

新生儿脊柱侧位椎体可见骨中骨征

图2骨中骨征X线图像

正常3周岁的婴儿X平片显示：尺骨近端骨密度增高即骨中骨征

图3骨中骨征X线图像

镰刀贫血症患者，由于压力过大而致椎体终板中心凹陷且骨密度增高，表现为骨中骨征

图4骨中骨征X线图像

脊柱裂伴运动感觉丧失儿童的股骨平片，骨折处未被固定，在骨折处形成大量骨痂，表现为骨中骨征

图5骨中骨征X线图像

Gaucher’s疾病，在髋臼上方和耻骨上支可见骨中骨征，股骨头血管性坏死

图6骨中骨征X线图像

结核性指炎：掌骨密度增高表现为骨中骨征