5种T2WI低信号的滑膜病变汇总

膝关节滑膜病变中合并T2WI低信号的病变，不仅仅是色素性绒毛结节性滑膜炎（PVNS），还有滑膜软骨瘤病、痛风性关节炎、血友病性关节炎、滑膜结核等

一、色素性绒毛结节性滑膜炎

(与炎症、代谢障碍、外伤及变态反应等有关。中青年，膝关节受累最常见。病理：多结节肿块，滑膜增生形成绒毛，含铁血黄素沉着，毛细血管增生，扩张。影像：软组织肿胀；骨硬化，囊性变；软组织结节；MRI上，含铁血黄素沉着呈明显短T2信号，合并有出血，病变信号常不均匀。）

二、滑膜软骨瘤病

（与外伤、感染和滑膜及软骨细胞的分化有关，可有疼痛、活动障碍、轻度关节肿胀。滑膜肿胀增厚，有突起和绒毛，关节内软骨 游离体，可附着于滑膜，可有蒂，可钙化。影像：滑膜不均匀增厚，关节腔积液，关节腔内游离体，钙化时可呈环状或不均匀高密度结节，界清，形态规则；MRI为不均匀或低信号的结节，未钙化时，MRI呈中等信号）

三、痛风性关节炎

（嘌呤代谢障碍 ，中年男性，绝经后女性，第一跖趾关节受累为特征，可累及膝、腕、踝，尿酸盐沉积于滑膜细胞和滑膜间滑膜增生形成血管翳导致关节破坏。痛风石T2信号取决于其水化度，水化度越高，信号越高，等信号可能和钙化程度有关，低信号可能由于纤维组织、尿酸盐结晶、含铁血黄素沉着有关）

四、血友病性关节炎

（关节内反复出血侵蚀关节导致关节破坏，结构损害，甚至强直畸形）

五、滑膜结核

（滑膜形成结核性肉芽肿，可见增厚的滑膜呈结节状、团块状，由于同时有纤维组织增生和干酪性坏死，T1多表现为低信号，T2可表现为不均匀高信号或中等及偏低信号，干酪性坏死在T2常表现为低信号）