硬脑膜的组成：
外层：紧贴于颅骨，起骨膜的作用。内层：真正的脑膜层。内层与外层在形成硬膜窦的部位分隔开。内层沿上矢状窦和横窦重叠成双层，形成大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍隔等结构
由于蛛网膜与硬脑膜内层紧贴,在影像学上无法将二者区分,故在影像学上根据脑膜强化的部位,把脑膜强化分为“硬脑膜-蛛网膜强化”和“软脑膜-蛛网膜下腔强化”。主要鉴别点是异常的脑膜强化是否伸入脑沟
一、肥厚性硬脑膜炎
影像表现：CT平扫即可见到小脑幕、大脑镰及颅底肥厚的硬脑膜呈高密度，可伴钙化，并有增强效应。MRI（1）受累硬脑膜呈条带状或斑块状增厚；（2）增强后硬脑膜局部或弥散性强化，强化影与纤维组织的增生及炎性反应有关。若为局部硬脑膜肥厚，有时可出现硬膜嵴及病灶周围脑组织水肿。局部病灶多位于小脑幕、双侧额部硬脑膜、大脑镰等处。（3）部分患者在邻近的脑白质有长T1长T2 的局部病灶；（4）同侧副鼻窦炎或乳突炎的存在对探讨本病的致病因素可能有帮助；（5）糖皮质激素治疗有效；
二、脑膜癌病
MRI强化分为4型：完全型软脑膜癌病；硬脑膜癌病；脊髓软脊膜型；单纯脑积水型。
三、低颅压综合症
病理：颅压↓→脑血流量↑→硬脑膜充血水肿→硬脑膜纤维化样增厚
。
影像学表现：弥漫性硬脑膜增厚，脑通过幕切迹向下移位，硬膜下水瘤，硬膜下出血，垂体增大
四、多发骨髓瘤合并浆细胞白血病
五、肿瘤
六、治疗后改变
七、自身免疫性疾病
