临床资料
男 60岁，发现盆腔肿块3月，伴腹痛2月余。
影像学表现：盆腔可见巨大囊实性肿块，CT值平均22Hu。包膜完整，周围边界欠光整，邻近脏器及结构略受压移位，增强扫描部份实性成分明显强化，内见囊性低密度区无强化。
结果：结肠系膜脂肪肉瘤
原发性肠系膜肿瘤 是发生于肠系膜组织的少见病。肠系膜肿瘤分良性和恶性，良性瘤和恶性瘤之比约为2∶1。恶性瘤以纤维肉瘤和平滑肌肉瘤为最多见。多位于小肠系膜中和围绕在小肠系膜的周围，也可位于乙状结肠和结肠系膜中。良性肿瘤有神经纤维瘤、纤维瘤脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等；肠系膜的实质性肿瘤多为恶性，其中淋巴肉瘤发病率最高，其他有平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、间皮肉瘤等。
脂 肪肉瘤外观呈脂肪瘤样黏液样及鱼肉样镜下分四种类型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型其中前两型预后良好。临床上遇到无症状的或伴腹部出现横向活动性肿块伴有局部隐痛或胀痛或肠梗阻，影像学检查显示为与肠管关系密切的外在性肿物应考虑有肠系膜肿瘤的可能。但由于本病少见，起病隐匿，且缺乏特异性的症状及体征给本病的诊治带来了一定困难，尽管影像学的发展为其诊断提供了客观依据，但诊断符合率仍低于30%。