临床资料
男,46岁,反复腹痛一年伴大便难解3天。




病理
术中所见:阑尾慢性炎症改变,体积明显增大,约10*3*2cm,张力高,向结肠嵌顿,阑尾根部管腔闭塞。
术中冰冻:阑尾囊腺瘤。
结果:阑尾囊腺瘤
阑尾囊腺瘤又称阑尾黏液囊腺瘤,阑尾腔闭塞导致黏液聚集,从而引起阑尾良性病变。
CT表现
阑尾黏液囊腺瘤表现为阑尾区类圆形、椭圆形或长管状囊性低密度影,囊壁较薄,欠光整,部分可见壁结节,囊腔内可见多发分隔;增强扫描囊壁大部分轻度强化,少数中等强化,壁结节强化较明显,其内分隔可强化。
鉴 别
1.阑尾黏液囊腺癌:表现为分叶状囊性低密度影,壁厚薄不均,可见壁结节,囊内密度多不均,有分隔,周围脂肪间隙不清,有时可伴有腹膜假性黏液瘤;增强扫描表现为囊壁呈中、高度强化,壁结节强化明显。
2.阑尾类癌:表现为阑尾区的软组织团块影,直径一般<2cm,很少呈囊性改变,只有在肿瘤阻塞管腔后引起阑尾扩张致假囊肿改变,易误诊为囊腺癌。 3.阑尾周围脓肿:壁也可以强化明显,但内壁多较光整,再者结合临床症状,诊断并不难。 本例特征 升结肠近端及回盲部囊性低密度影,沿肠管及系膜呈纵轴生长。