a. 线图；b. MIP; c. VR肾副动脉是最常见的肾血管变异，1/3的人会出现肾副动脉，30%出在一侧肾，10%出现在两侧肾。肾副动脉是肾移植术前需了解的主要肾动脉变异。因为肾段之间无吻合支，因此所有被遗漏的肾副动脉的意外切断将导致移植肾的梗死。因此术前肾副动脉的检出有相当重要的临床价值。肾副动脉通常在T11〜L4水平源于腹主动脉或髂动脉，极少数情况下，发自胸主动脉下部、腰动脉或肠系膜动脉，肾副动脉又可分为副肾门动脉和副的上下极动脉。副肾门动脉进入肾门，与主肾动脉直径相当；而上、下极动脉进入肾的上极或下极，直径比较细小，出现率约为28.7%。肾门前动脉分支，也称过早分支（early branch)也是供体肾切除前必须确认的另一常见肾动脉变异，其指在肾动脉的第一支分支位于其开口1.5cm 内（图2，图3，图4)。
我今天碰到一例单纯左侧副肾极动脉变异，患者左肾有三支肾动脉，分别是一直肾动脉，一支副肾上极动脉，一支副肾门动脉。患者因左肾上极平滑肌脂肪瘤行腔镜手术，术后一周迟发性出血，血管造影显示左侧副肾上极动脉出血。