“股骨切迹征”的影像诊断意义

14 6 月

【英文】Femoral Notch Sign 股骨切迹征

【影像表现】

股骨切迹征(又称股骨深凹征)见于膝关节前交叉韧带破裂患者X线侧位平片、CT及MR矢状位图像,表现为在前交叉韧带破裂患者影像图像上,于股骨髁前方可见一宽而深的凹陷切迹,深度常常大于2 mm。股骨切迹征诊断前交叉韧带破裂特异性较高,但是敏感性交低,没有出现股骨切迹征,亦不能排除前交叉韧带破裂。见图1。

【病理基础】

正常股骨下端股骨髁和股骨髌关节面间有一小切迹,表面光滑,深度约1.5mm,在膝关节外伤发生前交叉韧带破裂,膝关节常常发生轻度屈曲和外翻以缓冲外力对膝关节的作用,在这一过程中,与胫骨平台相对应的股骨髁向前、外侧移位。而在股骨髁复位过程中,股骨髁与其后方腔骨平台髁间棘发生碰撞,使得股骨髁发生凹陷型骨折,其表面软骨向内嵌顿,形成一个宽而深的股骨切迹。

图1股骨切迹征MRI及X线图像

“股骨切迹征”的影像诊断意义

“股骨切迹征”的影像诊断意义

“股骨切迹征”的影像诊断意义

图A:MR矢状位T2WI示前交叉韧带完全破裂(箭);图B:MR矢状位STIR图像可见深而不规则的股骨切迹(长箭),以及股骨及胫骨的骨挫伤(短箭);图C:膝关节X线侧位片示股骨切迹征,表现为一个宽、深、不规则的股骨切迹(箭)

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