病理
胆囊颈部见灰白色硬肿块，大小为4*1.5*2cm，累及胆囊管及左肝管，切面灰白实性质硬。镜下：胆囊腺癌（中分化），侵及胆囊颈、胆囊管、左肝管，未侵及右肝管。肝脏组织一块，未见肿瘤侵及，肝细胞内胆汁淤积。胰头后方淋巴结2枚，可见癌转移。部分胆总管管壁组织内可见肿瘤组织浸润。
免疫组化瘤细胞：AFP（-），CA199（ ）,CAM5.2 （ ）,CEA （ ）, CK19 （ ）,CK7 （ ）,CK8/18 （ ）,EMA （ ）,Ki-67index(20%), P53（-）, Syn（-）,P170（-）,CDX-2 （-）,CgA（-）,Arginase-1 （-）。
分析总结
概述：胆囊癌是胆道系统最常见恶性肿瘤，根治切除率低，疗效不佳，预后较差。
临床特点：多见于老年人，多为腺癌，早期多伴有胆囊结石、胆囊炎，无特异性，临床不易诊断，转移出现早，确诊时多已晚期。
影像表现：可分为腔内型、胆囊壁增厚型、浸润型和混合型。CT及MRI可显示肿瘤本身及对周围脏器的侵犯，并能提高术前分期准确性和早期诊断准确率。
鉴别诊断：1.腔内型需与胆囊息肉或胆囊良性肿瘤鉴别；2.胆囊壁增厚型需与慢性胆囊炎鉴别；3.浸润型需与化脓性胆囊炎鉴别；4.混合型需与肝癌累及胆囊鉴别。