临床资料:男,37岁,脾占位。




结果
脾脏恶性淋巴瘤
讨论:
脾脏淋巴瘤分为:原发性和继发性。前者是脾脏最常见的恶性肿瘤,但原发淋巴结瘤少见,且多为非霍奇金。
大体病理分为:
1.脾呈均质增大,病变直径大于1mm,呈弥漫分布。
2.粟粒样结节,直径约为1~5mm。
3.多发肿块,直径>5mm。
4.单发肿块。
前两型占73%,后两型27%。
鉴别诊断:
脾脏血管内皮肉瘤或血管瘤:平扫为大小不等低密度灶,增强扫描后病灶有周围向中心逐渐强化。
脾淋巴管瘤:平扫为多发较均匀低密度灶,常为囊性,可有钙化。增强后分隔强化,无发热史。
脾脏转移瘤:与恶性淋巴瘤不易区分,但转移瘤多发生于癌广泛转移的晚期。原发肿瘤明确,脾肿大不如恶性淋巴瘤明显,需结合病史。