临床资料：
女，59岁。反复右下腹不适8月，加重20天；
2011年8月无明显诱因下出现右下腹痛，诊断为慢性阑尾炎，抗炎后好转，但疼痛反复发作。
结果
术后病理：术中所见：肿瘤位于回盲部，大小约10cm*12cm*9cm，侵犯腹直肌及前鞘、膀胱底部，右侧髂血管旁可触及肿大淋巴结。
病理：右半结肠粘液腺癌。
讨论：
粘液腺癌是少见类型的结肠癌，发生的频度较低，其临床、病理学特点与常见的结肠腺癌有所不同。大肠粘液腺癌在直肠多见，而在结肠又以升结肠和乙状结肠发病多；国外文献报道，青年期粘液腺癌所占比例为老年组的3- 5 倍，占青年期大肠癌的50%-60%。有学者认为腹膜播种是大肠粘液腺特征。
CT表现：
1) 肠壁增厚，且增厚明显，大于15 mm。CT 增强扫描，肠壁强化弱，不同于肠壁较显著强化的非粘液性肠癌，弱强化的机理可能与肿瘤内绝大部分是粘液成分有关；
2) 低密度囊性灶，原因可有两个：一是肿瘤坏死，或由于粘液腺癌内存在大量的粘液而呈囊性; 二是肿瘤压迫继发阑尾粘液囊肿；
3) 肠外系膜浸润。
鉴别诊断：
粘连性肠梗阻，诊断粘连性肠梗阻CT表现最直接的证据是见到引起肠管狭窄的粘连索条，间接征象表现为肠道局部聚拢、位置固定、形态异常，局部肠壁增厚，近侧段肠道扩张，移行带常见不到明确的器质性病变，肠壁光滑，患者有手术史。